VOLUMEN URINARIO

VOLUMEN URINARIO
Sus valores normales serian 0.5 a 1 ml kg/hr.
Muestran la capacidad de la función renal del cuerpo human.

FORMULA:
Total de orina/ kg de peso/horas del turno laboradas
EJEMPLO: PESO KG
El paciente a las 9:00 a.m presenta una diuresis por micción espontanea de 1500 ml en la hora
¿cual seria el volumen urinario en 7 hrs?

Resultado = 0.2 ml/kg/hr → función renal limitada
El paciente debe orinar 48 ml x hr

EJERCICIO
paciente Jose Juan Martinez Herrera de edad 65 años con enfermedad actual de IRC,expediente 2017-15816 con fecha de ingreso del día 25 de marzo 2017, se encuentra hospitalizado en la cama 12 de piso de hombres, en el servicio de medicina interna de momento presenta los siguientes signos vitales T/A= 160/110     FR=33 x min    T°= 38 robicundo. Se coloca catéter venoso central para manejo de líquidos restringidos , presenta una PVC de 18 cm H2O.  Con saturacion de oxigeno de 89%  glasgow de 15 puntos, una destrostix de 150 mg/dl. En las indicaciones medicas plasman lo siguiente: solución fisiológica de 250 ml para intravenosa y por vía oral.

omeprazol 40 mg  IV  c/24 hrs                  8
metoclopramida 1 mg  IV c/18 hrs            8      16    24
cefalotina 10 mg IV  c/8 hrs                      8      16    24
furosemida 10 mg IV c/12 hrs                   8          20
paracetamol 1 gr IV c/ 8 hrs                      8             24

medicamentos via oral
telmisartan 80mg   V.O c/24 hrs               10
metoprollol 50 mg V.O c/12hrs PVM (previa valoración media) con
carbonato decalcio 1 gr V.O c/8 hrs          9          17       01

E l paciente cuenta con dieta para nefropata con restricción de líquidos de máximo 500 ml en 24 hrs. La diuresis espontanea es de 10 ml por hora , presenta una evacuación con características semi- pastosa de 100 ml indicaciones del ejercicio.

1. plasmar las perdidas insensibles del paciente.PI FORMULA 0.6 xpeso x hr=168 T°=38°=6 diaforesis= 40 ml x 80 PI= 261.2
2. calcular el goteo de la solución base con constante por goteo.250/24=10.4 x 7=72.8 y por minuto 250/7/3 o 4 
3. calcular el volumen urinario del paciente. 70/40/7= 0.2xD

MED. IV           160 ML         P.I 606

MED. V.O           50                ORINA 70

BASE                  70                EVACUACION 100

DIETA

EJERCICIO 2 

Femenina de 45 años de edad con patología de diabetes mellitus descampensada, presenta hiperglicemia de 350 mg/dl. Diaforesis moderada en 4 hrs, hipertension arterial de 150/90, polipneica de 40 respiraciones por minutos,saturacion de oxigeno de 80%, con frecuencia cardíaca de 110 x min  y temperatura de 36°. actualmente se encuentra en ayuno y con solución parenteral siologica de 1000 P/6 hrs, con medicamentos intravenosos con cefepime 1grIV c /8 hrs diluido en 100 de fisiologica, ondasetron 8 mg diluido en 20 ml de agua inyectable, un frasco de 50 ml de bicarbonato de sodio cada 8 hrs con medicamento via oral metformina, una tableta por la mañana, con esquema de insulina acción rápida intravenosa si la glucosa pasa de 180 mg/dl.

Durante el turno presentar 3 diuresis de 250.cada una,asi como en dos ocaciones dos vómitos de contenido gastro-biliar.

INDICACION:

Acorde al caso mencionado,calcula las perdidas insensibles y obtén el balance parcial hidrico de los ingresos y egresos del paciente, asi como su valor urinario y calcula el goteo por minuto

peso= 150 kg 

calcilar perdidas insensibles 

P.I= formula 0.6x kgxhr

T°= 36°

F/R= 40= 12.8

DIAFORESIS= 20 x 4 hrs

PI= 722.8

BALANCE HIDRICO

                                                      I                         E

MEDICAMENTOS I.V              70                     722.8

MEDICAMENTOS V.O             50                     750

BASE                                        1166.6                100

1436.6= INGRESOS

1572.8= EGRESOS

1436.6- 1572.8 = 136.2

BH= 136.2

VALOR URINARIO

250 X 3= 750 

VU= 750 

GOTEO POR MIN

1000/ 6 = 166.66/4= 41.66

1000/7= 142.85/4= 35.71